Какие обследования действительно необходимы?

11/01/2017 - 18:30
Обследование

Хочу знать, что со мной все в порядке. Хочу обследоваться.

Такие мысли посещают любого здравомыслящего человека. И тут возникает вопрос, а что действительно необходимо? Какие обследования имеют реальную ценность и оправдывают время и средства, затраченные на их проведение?  Многие считают, чем высокотехнологичнее исследование, чем оно дороже, тем эффективнее. Но это не совсем так. Например, уважаемая  многими (и нами в том числе) магниторезонансная томография (МРТ), как и любой другой метод визуализации, имеет довольно ограниченные показания и, например, абсолютно ничего не сможет сказать о наличии функциональных нарушений, а некоторые органы, такие как легкие, очень плохо визуализируются при помощи МРТ.  Каждому методу - свои показания.

Так с чего же начать?

 Для начала необходимо определить, что вас ничего не беспокоит и  вы чувствуете себя абсолютно здоровым. Если это не так, то обследование надо начинать только с  посещения врача. Лучший доктор в такой ситуации – это терапевт.  Любой узкий специалист, будь то кардиолог, гастроэнтеролог, невролог  всегда акцентируется на «своих» направлениях и может  не обратить внимание на реальный источник проблемы.  Например: боли в грудной клетке могут быть проявлением как патологии сердца,  болезни желудка, так и неврологических проблем.  Терапевт – специалист широкого профиля. Он проведет осмотр, обязательно измерит артериальное давление, соберет анамнез, в общем, сможет посмотреть на Вас целиком и составить именно тот план обследования, который нужен именно Вам. Существует еще один  важный момент: если доктор рекомендует Вам те или иные обследования, необходимо уточнять для чего каждое из них, даже если это перестраховка. Если доктор не может дать полноценного объяснения или объяснение Вас не устраивает, Вы имеете полное право обратиться к другому врачу.

Что делать, если Вас ничего не беспокоит?

Если Вас ничего не беспокоит, то в любом случае ряд обследований будут очень ценны. Существует множество болезней, которые на ранних стадиях не вызывают никаких беспокойств. Это различные виды онкологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, а также ряд состояний, существенно увеличивающих риски развития заболеваний в дальнейшем, например нарушения липидного обмена. 

Для оценки состояния здорового человека существует ряд методик, которые объединяются таким словом как скрининг или Check up, а в государственных поликлиниках это называется диспансеризация. Набор исследований, принятый  в диспансеризации довольно сомнительный и постоянно меняется.  Всемирная организация здравоохранения еще в 1968 году сформулировала ряд принципов скрининга, которые не потеряли актуальность и сейчас. Приведем некоторые из них:  заболевание, которое диагностируется, должно представлять собой проблему, требующую лечения;  для заболевания должен существовать метод исследования; заболевание должно иметь доступные способы лечения; скрининг должен быть экономически оправданным;  скрининг должен осуществляться непрерывно, а не «раз и навсегда».

В соответствии с этим мы рекомендуем следующий состав необходимых обследований, которые нужно делать регулярно:

Общеклинические лабораторные тесты:

  • общий анализ крови с определением СОЭ.
  • Общий анализ мочи.

Углеводный обмен:

  • Глюкоза в крови.

Липидный обмен:

  • Общий холестерин.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Функция почек:

  • Креатинин в крови.

Функция печени:

  • Билирубин общий.
  • Билирубин прямой.
  • АсАТ (Аспартатаминотрансфераза).
  • АлАТ (Аланинаминотрансфераза).

Показатели воспаления:

  • С-реактивный белок (метод с нормальной чувствительностью).

Функциональная диагностика:

  • Электрокардиография с заключением специалиста;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • Измерение артериального давления;
  • Определение индекса массы тела;

После 40 лет всем необходимо выполнять:

  • Анализ кала на скрытую кровь.

Женщинам дополнительно необходимо:

  • УЗИ молочных желез или маммография.
  • Осмотр гинеколога включая взятие мазка на онкоцитологию.

Мужчинам после 40 лет необходимо:

  • Анализ крови на простатический специфический антиген (Общий ПСА) – маркер рака предстательной железы.
  • Осмотр уролога, включая пальцевое ректальное исследование, урофлоуметрию –функциональный тест, позволяющий определить изменение мочеиспускания.

Также всем людям старше 40 лет можно рекомендовать:

  • УЗИ сосудов шеи.
  • УЗИ сердца (ЭХО кардиография)
  • Осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления.

Мы живем на Урале, наш регион считается эндемичным по заболеваниям щитовидной железы, поэтому мы можем рекомендовать всем, а особенно людям старшего возраста, дополнительно проводить тесты, направленные на диагностику патологических состояний щитовидной железы:

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Анализ крови на гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ)  и свободный тироксин (СТ4).

В качестве опции можно добавить:

  • Определение уровня витамина D в крови.

В последнее время появилось  очень много работ, особенно связанных с медициной антистарения, где уровню витамина D придается очень большое значение. Это вещество сходно по действию с гормонами и необходимо для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. При дефиците витамина D уровень кальция компенсируется за счет его мобилизации из костной ткани, что может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых. По данным некоторых исследований, дефицит витамина D также ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями, раком простаты, раком молочных желез, раком толстой кишки, гипертонией, заболеваниями сердца, множественным склерозом. При пониженном уровне, его легко можно скорректировать, принимая препараты витамина D.

После прохождения всех исследований целесообразно обсудить результаты с Вашим врачом, опять же, лучше всего с терапевтом.

Эти исследования направлены на очень широкий круг патологий. Если какой-то показатель будет изменен, то, по согласованию с Вашим доктором, могут потребоваться дополнительные исследования.

И в заключении напомним один из принципов скрининга:  обследования должны быть регулярными. Как правило, периодичность обследования составляет один раз в 2 года. И помните, что большинство болезней выявленных на ранних стадиях, включая онкологию, успешно лечатся.

В нашей клинике можно пройти все вышеперечисленные обследования. Большинство анализов предпочтительней сдавать утром на голодный желудок. По результатам анализов Вас проконсультируют опытнейшие врачи, которыми по праву гордится наша клиника.

Получить дополнительную информацию и записаться на прием можно по тел. +7 (343) 286-06-60

 

Расскажите о нас друзьям: