Остеоартроз и его маски

четверг, сентября 7, 2017 - 12:08
Остеоартроз 2

Продолжаем серию статей об остеоартрозе. По статистике, от 25 до 44% пациентов на приёме терапевта – это пациенты с жалобами на боль в суставе и ограничение движения. И, безусловно, самой частой патологией из всех болезней суставов является остеоартроз. В прошлом номере в начале разговора об этом хроническом заболевании мы познакомились с его факторами риска и симптомами, узнали, какие группы населения подвержены остеоартрозу. Так как же поставить верный диагноз и не пропустить развитие серьёзной патологии?

К какому врачу следует обращаться для постановки диагноза «остеоартроз»?

Пациенты с остеоартрозом могут обращаться на приём и к терапевту, но специалистом в данном случае является врач-ревматолог. Именно он поможет поставить верный диагноз и определить тактику ведения, а в, сложных случаях, врач-ревматолог может провести пункцию сустава (если это необходимо).

Какие методы диагностики используют при остеоартрозе?

«Золотым стандартом» для диагностики остеоартроза является рентгенологическое обследование. Рентгенография суставов является очень доступным и, в то же время, информативным методом, помогает установить стадию заболевания, определить показания к замене сустава. В последнее время всё более активно используются и другие методики, в частности, ультразвуковое исследование суставов. Оно позволяет врачу «увидеть» мягкие ткани вокруг сустава и измерить толщину хряща. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию обычно используют для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и только после консультации врача-специалиста.

Есть ли какие-то лабораторные показатели, которые могут помочь в определении остеоартроза? И необходимо ли перед посещением врача-ревматолога сдавать анализы?

В настоящее время не существует лабораторных показателей, которые могли бы точно установить диагноз остеоартроза. Поэтому, сдача анализов «наобум» перед посещением специалиста не всегда оправдана. Максимум, что можно посоветовать всем пациентам, – выполнить общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Это поможет врачу на начальном этапе провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями?

А с какими заболеваниями необходимо дифференцировать остеоартроз?

Прежде всего, с наиболее распространёнными воспалительными заболеваниями суставов, например, с ревматоидным артритом, с заболеваниями околосуставных «мягких» тканей – связок, сухожилий, мышц, с травматическими повреждениями суставов.

И в завершение разговора о диагностике остеоартроза, как быстро необходимо начинать лечение заболевания, ведь оно развивается очень медленно и экстренной помощи не требует?

Действительно, остеоартроз – это медленно-прогрессирующее заболевание, но, как правило, пациенты обращаются к врачу не в начальной стадии, когда отсутствует боль и ограничение движения, а в достаточно «запущенной», когда болезнь прогрессирует уже значительно быстрее. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, ведь чем в более ранней стадии оно проводится, тем лучше конечный результат.

Расскажите о нас друзьям: